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第20章 高压氧仓

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“放射性坏死。”

赵太正教授重复着秀一刚刚提到的病名,喃喃自语。

‘嗯……’

他在心里激烈地思考着。更准确地说,他在将秀一所说的症状与放射性坏死这个病名进行匹配。

‘确实……根据姿势或状态,麻痹程度会改变,这就很奇怪。’

接触组织就会立即破坏,这是癌症的特性。

当然,仅仅接触时也可能引发炎症。但能引起如此剧烈变化的情况是非常罕见的。不,甚至可以断言几乎没有。

‘但怀疑是感染也很牵强。’

在引起鼻咽癌的病菌中,确实存在能引发如此严重感染的细菌或真菌。患者接受了抗癌治疗,免疫力可能已经下降。但是在没有感染迹象的情况下,病情进展如此之快?这很不自然。

至少优秀的内科医生一开始就不应该只考虑感染。但是也不能完全排除感染的可能性。否则可能会失去患者。

“有道理。那要怎么治疗呢?”

此时,赵太正教授完全停下了脚步。

他没想到对话会这样继续下去,意外地沉浸在与秀一愉快的对话中。竟然和一个一年级学生的对话到了这种程度。

他自己想想都觉得不可思议。但又能怎样呢?热烈的讨论已经开始了。

“我想首先使用高剂量的类固醇。”

“为什么?”

“因为在放射性坏死的治疗中,类固醇是首选药物之一。它的效果可能是最强的。”

“那你为什么会得出这个结论呢?”

赵太正教授在听到秀一提到放射性坏死之后,已经制定了一定的治疗计划。

‘如果是放疗导致的……’

像最初计划的那样进行放疗的想法现在已经完全没有了。因为那样的话,坏死肯定会越来越严重。也许会因为这个失去患者。不,不是可能失去,而是这种可能性非常大。实际上,有很多这样的病例报告。

‘不能完全排除感染。’

另一方面,秀一听到赵太正的问题后也在思考。

更准确地说,他正在和值得信赖的顾问仲景对话。

‘那么类固醇还是有点危险吧?虽然想用……’

[如果是真菌感染的情况,可能会实时看到患者病情恶化。如果想看到这种情况,那就一定要使用高剂量的类固醇。]

‘你说话一定要这么不客气吗?’

[我只是说实话。]

可惜的是,仲景说的是事实。

类固醇是现存最强大的消炎药。

因此,它在很多情况下都能产生显着的效果,但同样强大的是,它也伴随着严重的副作用。

其中在当前情况下可能出现问题的就是免疫抑制。

[该患者接受了以顺铂为基础的抗癌治疗。这意味着在治疗过程中可能已经发生了免疫抑制。正常情况下在鼻腔内生存的真菌……]

‘我知道了,你能闭嘴吗?赵太正教授已经开始用奇怪的眼神看我了。’

[在我看来,秀一的脸确实有点奇怪。]

‘闭嘴。这种时候肯定是我说得对。’

[虽然伤自尊,但考虑到黄善宇的例子,我还是闭嘴吧。]

秀一让仲景闭嘴后,看着赵太正教授。

正如他所想的,赵教授正用一种复杂的眼神看着他。

‘真的有点奇怪啊。’

李贤忠和申贤都称赞李秀一是真正的人才。

申贤本来就有点爱出风头,所以即使对表现一般、只是比较努力的住院医师也经常称赞,但李贤忠比他严格得多,却也承认了李修赫的天才之处。

而且他们两人都说过他有点奇怪。

但也说过他似乎没有危险。

‘真的没有危险吧?’

于是赵太正教授稍微往后退了一点,但并没有采取特别的防御姿势。

秀一朝着这样的赵太正教授开口。

“患者接受了以顺铂为基础的抗癌治疗。这意味着免疫力已经下降。”

[等等,你模仿得太像了吧?]

“因此,不能完全排除鼻腔内的正常菌群或真菌在鼻咽部引发感染的可能性。”

[秀一,你是小偷吗?该闭嘴的时候不闭嘴?]

仲景在中间不断插话,但秀一没有丝毫动摇,继续说着。

因为是仲景自信地提出的观点,所以赵太正听来也觉得非常完整,很满意。

“是的。在接受抗癌放疗的患者中……特别是面部接受治疗的患者,感染……尤其是真菌感染相对常见。”

“是。如果是曲霉菌,那么在使用类固醇后可能还有机会,但如果是毛霉菌,那么……可能会实时看到患者被病菌吞噬。”

也就是说,在当前情况下,类固醇是高回报、高风险的选择。

如果这是涉及金钱或其他事情,也许可以冒险一试。但这是关乎人命的事情,不能这样做。

“好。那你的意见呢?”

赵太正教授看着几乎能和自己平等讨论的秀一,笑着问道。

不知为何,他觉得秀一会说出自己心中所想的治疗方法。

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