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第18章 救治伤兵

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陆肖叫人抬着部分医疗物资进入小院,此时所有军医全部到位,见陆肖进来,全部躬身行礼口称:“先生。”虽然不能拜师,但是这句“先生”对陆肖也是的最大尊敬了。陆肖说道:“今天我教大家治疗痈疽之症,过程有些繁琐,但是一定不可缺少,有没看明白的及时提问。”说着带头换衣服,衣服是夏朝医者看病专用白色布料制成的,并且每人分发好口罩和手套,走进房间周围点着十多根牛油大蜡,一个十多岁的伤兵已经躺在了简易的手术台上,他就是大虎的弟弟赵二虎,身下铺着白布,赵二虎是大腿受伤,伤口长约半尺多,只是简单的用止血药然后缠上纱布,此时纱布除去,伤口红肿并伴有脓血流出,一看就是伤口感染了,人已经昏迷了。

陆肖上前道:“此为典型的痈疽症状,首先我们要做的就是清理伤口。”说着,用生理盐水冲洗伤口;

“第二步消毒。”用镊子夹着蘸有碘伏的卫生棉擦拭伤口;

“第三步清创。”用手术刀将脓腔以及病灶周围的坏死组织一并切除;

“第四步缝合。”说着拿出羊肠线和针开始缝合,周围的人这时面露惊异之色,却没有人提问怕影响陆肖;

“第五步包扎。”说完又用镊子夹着蘸有碘伏的卫生棉擦拭伤口,上了止血药然后用纱布包好。

陆肖这才抬头说道,这就是大致的处理方法,没等大家提问,陆肖又说道:“我知道大家可能没见过这缝合术,这缝合术有几大优点:1.止血:由于伤口过大,不能及时止血,伤兵可能流血过多而死,所以要缝住伤口,从而达到止血的目的。2.促进伤口愈合:缝合后的伤口,皮肤收缩比之前伤口要小,所以愈合的更快。3.无疤痕:缝合术采用的是可吸收线,缝合后通常不需要拆线,所以不会留下明显的疤痕。”这时所有人才会意,默默点头。

“这只是治疗痈疽之症的前期工作,接下来才是关键。”陆肖说完将准备好的青霉素干粉、生理盐水、注射器、无菌容器、无菌过滤器等一一摆出。

将计算好的生理盐水倒入无菌容器中。缓慢加入青霉素干粉,同时轻轻搅拌,确保干粉完全溶解。 避免剧烈搅拌或产生气泡,以免影响药效。使用无菌过滤器过滤溶解后的青霉素溶液,以去除可能存在的杂质和细菌。青霉素干粉一般一克是一百六十万单位的,异世界的人没有经过现代的抗生素洗礼,所以要稀释到1-20的比例先尝试。

制作青霉素试剂,第一步,取青霉素80万单位加入0.9%的生理盐水注射液2ml,得40万单位的加青霉素注射液,称溶液A。第二步,用1ml注射器吸取注射液A,0.1ml,再加入0.9%的生理盐水注射液0.9ml,配制成4万单位的溶液B。第三步,用1ml注射器吸取溶液B,1ml,推荐推掉0.9ml剩余0.1ml,再加入0.9%的生理盐水注射液0.9ml,得到溶液C。第四步,用1ml注射器吸取溶液C1ml,推掉0.9ml剩余0.1ml,再加入0.9%的生理盐水溶液0.9ml得到溶液D,就是皮试液。抽取0.1ml,即可用于青霉素皮试。

陆肖对赵二虎进行了青霉素皮试,需要等二十分钟才出结果,陆肖开始讲解青霉素过敏什么反应:

1、轻度过敏症状:表现为注射部位皮丘隆起增大,出现红晕,直径>1cm,周围有局部痒感,严重时出现头晕、心慌、恶心等症状;2、重度过敏症状:主要表现为过敏性休克,如胸闷、气促、哮喘、呼吸困难、面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速、意识丧失、抽搐、排尿及排便失禁等。也可能出现荨麻疹、腹痛、腹泻等表现。如果发生青霉素皮试过敏症状,应立即停药,给予平卧位,并密切观察病情变化。

陆肖和众人观察了一下,发现没有过敏,这才用针管抽取之前稀释的青霉素溶液三毫升,轻轻翻过赵二虎的身体在臀部上擦拭碘酒,然后慢慢推入。完事后问众人还有什么问题,当面一一解答,并叫人将二虎抬走。

这时又有几个做好的简易木床被抬进来,陆肖吩咐李二牛道:“以每十人为一组,一组做完皮试后,在接下一组过来,先接那些严重的昏迷的。”然后开始陆续有痈疽的伤兵被抬入小院,这可以让军医们轮流上手,陆肖在旁边指导,随着军医们的熟悉程度加深,速度也越来越快,对过敏的伤兵只能用之前的买的药物了,好在人不多。终于在天亮之前处理完了所有患有痈疽的伤兵,众人虽然疲惫,但是内心却是异常的兴奋,聚成小堆在一起交流、商讨心得,陆肖也乐意见到这样的情景,休息一会便命令众人去休息,等午后将治疗那些重症伤兵,众人这才离去休息。陆肖没有走还有后面的事情需要处理,封存好药液,吩咐人将用过的那些医疗垃圾拉走统一进行焚烧,告诉他们不焚烧会产生瘟疫,这才打消了那些好奇人想收藏的心思。

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