重生民国:从医馆学徒开始

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第239章 牙龈出血的背后

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“如果再用凉水漱口刷牙,吃热的食物,牙齿不再疼痛,说明你的牙疼病就好了;如果还没好,你再来找我!”

对于中年汉子这种牙疼病,叶长青本可以给他开药,但对于这种穷苦人,如果有不用花钱的治疗办法,他一般不给病人开药,这乱世年月,底层的老百姓活着是真不容易。

这时一个六十几岁的老太太拄着拐杖在一个丫鬟的搀扶下走了过来。

叶长青一看就知道这老太太出身富贵人家,身上的衣服都是锦缎做的,花白的头发上插着金步摇,拿拐杖的手上戴着一只碧绿色的玉镯子。

老太太笑着坐下对叶长青说道:“叶大夫,我来找您看看牙齿!”

“哦?您也是牙疼?”叶长青问道。

老太太说道:“我的牙倒是不疼,就是每天早上起来刷牙的时候牙齿出血!”

“有多长时间了?”叶长青问道。

在这个时代,如果是一般的普通老百姓遇到这种小毛病压根就不理会,因为这种小毛病对生活没有丝毫影响,也只有这种富贵人家的人才会很在意。

老太太想了想说道:“具体有多久我不记得了,反正很久了!”

叶长青观察了一下老太太的脸色,发现她的脸色还算正常,于是给她诊脉。

“伸出舌头给我看看!”

叶长青看了这老太太的舌像,再结合诊脉感知到的脉象,判断她没有肝脏方面和血液方面的问题,之所以要排除这些原因,就是因为某些肝脏和血液疾病都能够造成凝血功能障碍,从而引起刷牙时出血。

但是他发现这老太太有心脏病,说道:“老太太,你有胸痹呀?”

老太太很奇怪,问道:“胸痹是什么?”

叶长青说道:“您平时有没有感觉胸闷、胸痛,有时如针刺,夜晚加重,可能会牵扯肩背疼痛,常因生气、劳作而加重?”

老太太一听,连忙点头说:“对对,几年前我就是这个情况,犬子带我去医院看了洋大夫,洋大夫检查之后说我这是心脏病,开了药让我天天吃呢,还别说,吃了之后就很少发作了!”

叶长青点点头说道:“西医说的心脏病就是我们中医说的胸痹,您现在天天吃的药是不是阿司匹林?”

“是好像是叫什么阿什么林,蛮蛮,快把医院洋大夫给我开的药拿给叶大夫看看!”老妇人连忙对丫鬟说道。

丫鬟从一个袋子里拿出一个瓶子递给叶长青,说道:“就是这个药!”

叶长青接过瓶子看了一下标签,上面用英语写着阿司匹林,还给丫鬟后对老妇人说道:“没错,这就是阿司匹林!您这个心脏病啊,实际上叫冠心病,在西医上,心脏病是一个大的统称,心脏上和心血管上出现的问题都叫心脏病!”

“现在我可以肯定您刷牙出血就是因为吃多了阿司匹林造成的!我给您解释一下,我们人的血液是有凝血功能的,比如一个身体健康的人的手指如果被小刀割破了,伤口不会一直流血,过一会儿会自动停止,这是因为凝血功能发挥了作用!”

“但是如果这个人的血液中的凝血功能出了问题或者说发生了障碍,要么止血的时间会延长,要么会一直出血不止!”

“您的牙齿在刷牙的时候出血,就是因为您血液中的凝血功能发生了障碍,这是长期或过量服用阿司匹林造成的!”

老妇人听了之后有些慌了,问道:“叶大夫,那怎么办?我这个牙齿出血不会造成什么大病吧?”

叶长青问道:“你的大小便颜色正常吗?最近小便和大便是什么颜色?”

老妇人想了想说道:“小便颜色是淡黄色,大便好像是黑色!”

“一直是黑色的吗?“

“有一段时间了,半个月以上!“

叶长青听后很严肃的说道:“老太太,您说您已经记不清刷牙出血有多久了,时间肯定不短了,如果仅仅只是牙龈出血,问题还不大,把口服阿司匹林的药量减少一些,这种情况就应该会缓解或消失,但是您说您大便是黑色的,而且时间长达半个月以上,这说明您存在消化道出血的时间长达半个月以上了,这种情况非常危险!”

“难懂您没有感觉身体变得消瘦或者精神气力不济了吗?”

老妇人皱起眉头,“听您这么一说,我还真感觉似乎是瘦了不少,精力也变差了一些!我的身体是不是出了大问题了?”

叶长青抬手安抚老妇人:“您别着急,您的身体出现这些情况都是因为长期或过量服用阿司匹林造成的,我建议您立即停药,至少暂时不能再吃了!”

老妇人听了叶长青的话不由点了点头,又担心的问道:“如果我停药的话,你我的心脏病会不会发作?”

“这当然是有可能的!所以,您现在有两个选择:第一,回去找当初给您看病的洋大夫,询问他的意见,看他怎么处理!第二,如果您相信我,想让我给您治疗胸痹的话,您得先把家里人找来,您的丈夫或者儿子,任何一个都可以!”

叶长青让老妇人把家里人叫过来也是有原因的,这个时候的医患关系其实也并不是太好,遇到讲道理的人还好,如果遇到不讲个道理的人,那真是伤脑经。

有的时候,一个大夫只要一个疏忽对病人造成了比较严重的后果,病人的家人就会大肆宣扬,这个大夫的名声就臭了。

这个老妇人从前是看的西医,如果现在要改看中医,叶长青觉得有必要让她的家人知道,要不然等她的家人找过来扯皮就麻烦了。

老妇人考虑了一下,就对丫鬟说:“你快回去把少爷叫过来,我就在这里等着!”

“是,老夫人!”丫鬟答应一声,转身就快步离去。

叶长青在脑子里列出了一个治疗方案,先是让老妇人停用阿司匹林,然后用复方金疮药给老妇人口服止血,这个药吃一天就可以了,第二步让老妇人服用血府逐瘀汤!

常规的血府逐瘀汤的效果一般,经过系统模拟之后,发现治疗效果并不是特别理想,叶长青经过一番斟酌之后对药方进行了修改。

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